Др Товий Баевский


Задать вопрос


Подписка по RSS

Подписка на новые ответы по RSS

Темы вопросов

Последние вопросы

Облако меток

Meta

Добрый день,Товий Семёнович!Меня зовут Анна.Мне очень нужен Ваш совет.Моя мама в 2009 г. перенесла ишемический инсульт.В настоящее время проходит через каждые пол года курс реабилитации,очень сильно начала реагировать на перепады погоды(скачет давление).Подскажите ,пожалуйста,можно ли лететь ей самолётом?Она живёт на Украине.Я живу в Израиле в Петах Тикве,и очень хочу чтобы она приехала сюда,но переживаю за полёт.Возможны ли какие то «подводные камни» во время полёта,и как с ними справиться?За ранее благодарна за ответ.

Здравствуйте, Анна. Во время полета есть два проблематичных фактора. Во первых  давление в кабине самолета примерно равно давлению на высоте 2 тыс. метров- т.е. воздух содержит несколько  меньше кислорода. Для человека с сердечной или легочной недостаточностью, или тяжелой ишемией сердца это может быть существенно, для всех остальных - не проблема.

Во вторых, длительное неподвижное сидение в кресле повышает риск тромбоза в сосудах нижних конечностей у людей с предрасположенностью к этому состоянию.

Судя по описанию, у Вашей мамы нет таких проблем. Значит. в принципе, полет не противопоказан. Только до полета стоит компенсировать  гипертонию подбором лекарств, чтобы не произошло скачка давления в полете.
По поводу риска  тромбоза- стоит до полета перебинтовать ноги эластичным бинтом , и во время полета периодически вставать и двигаться- хотя бы до туалета и обратно.
 

Здравствуйте,ребенку 6 лет,наши профессора поставили диагноз псориаз дисеминированный,назначили лечение пролечились но бляшки то появляются то исчезают...С какого возраста детям показано мертвое море??? и возможно ли лечение псориаза в Израиле???. Елена

Детям купание в Мертвом Море  противопоказано до возраста, в котором они смогут четко выполнять распоряжения взрослых- не нырять, не брызгаться, не падать в воду, чтобы вода не попала в глаза, рот и нос. Она разведает их , как кислота, и если это произошло- нужно срочно бежать под душ и смывать. Самое опасное- если ребенок  захлебнется такой водой- тяжелейшая пневмония в таким случае обеспечена.

Лечение псориаза на Мертвом Море полезно, основной лечебный фактор там- загар. Если маленький ребенок  болен псориазом, его можно привезти, но в море пускать не стоит

 

Доктор,существуют ли другие методы лечения болезни Паркинсона кроме нейростимуляции головного мозга?. нина

Основой лечения является лекарственная терапия, физиотерапия,  в последнее время пытаются лечить это заболевание подсадкой стволовых клеток в мозг- но эта методика  пока еще не дошла до клиники

 

Здравствуйте. У моего отца опухоль головного мозга. Патологоанатомический диагноз после операции в марте 2011 г- гемистоцитарная астроцитома с петрификатами пролиферацией эндотелия в единичных сосудах. Сказали что опухоль глубоко и всю удалить не могут. Неделю назад он закончил проходить вторую лучевую терапию. После лучевой для снятия отека назначили инъекции стероида- дексаметазона. Но у этого препарата столько побочных эффектов, что страшно начинать делать эти уколы. Скажите пожалуйста, какие препараты (их название) применяются в подобных ситуациях в Израиле. Хочу почитать о них. Отзывы о дексаметазоне ужасные. Может есть препараты получше.
Заранее благодарна. Наташа

Здравствуйте, Наташа.

Во первых, примите мое сочувствие по поводу болезни отца.
Во вторых- стероидные препараты дают для снижения внутримозгового давления. Дексаметазон, или иной стероид   в такой ситуации,это обязательный к применению препарат, и альтернативы ему нет. Но при правильном использовании особых осложнений он не дает, а если и дает — есть способы борьбы с ними.
Так что не сомневайтесь и начинайте рекомендованное лечение- оно и снимет головные боли, и предупредит ухудшение состояния.
 

У моего папы обнаружили аневризму сосуда головного мозга,сделали операцию,поставили спираль,во время операции ввели два наркоза, в промежутки 20 минут.Операция была 18.06.12.Сейчас у него происходит переодически ужазный зуд,все тело чешится,не чего не помагает.Подскажите что может быть?. Марина

Причины зуда могут быть самые разные, и не обязательно связанные с операцией.

Это может быть аллергия на что то, чесотка, сухость кожи , поражение печени или почек- и каждую проблему лечат по разному. Стоит для начала  показаться дерматологу, и перед этим  сделать общие анализы крови

 

Уважаемый Товий!Подскажите пожалуйста жительнице Екатеринбурга), меня зовут Ольга, как быть с дочкой (8л.), у которой проблемы с концентрацией внимания, доктор назначает фезам или риталин, а у меня знакомый говорит, что заказывает концерту из Израиля, что она гораздо эффективнее и без побочных...Подскажите так ли это? И почему этот препарат тогда запрещен у нас???И про себя, как помочь себе и поддержать во время умственных нагрузок:учеба(МБА), семья(воспитание трое детей), общественная нагрузка, собственный бизнес+руководство...?.

По поводу концерты- это препарат из той же группы, что и риталин. Его обычно назначают, если с помощью риталина не  удается достаточно улучшить ситуацию. Среди моих пациентов с этой проблемой риталин принимают процентов 80, а остальные- концерту. Сказать, что этот препарат идеален- нет, и у него есть побочные явления. И относительно эффективности- далеко не всегда он помогает лучше риталина.  Немало случаев, когда невропатологи  пробуют давать концерту, но в итоге пациенты возвращаются на риталин. Это просто еще один препарат- для того, чтобы был выбор.

Относительно разрешений на концерту- это вопрос не ко мне а к вашему мин. здравоохранения.
Помочь себе- не забывать про физическую нагрузку, делать релаксацию, массаж, теплый душ, и периодически отдыхать от  работы.


 

Сообщение:Доброго дня! Как нужно правильно понимать фразу «лейкемия с поражением костного мозга на 97%»? Возможно ли вообще такое? И какие шансы выздоровления при таком диагнозе у ребенка?
Спасибо большое за ответ, эта информация будет очень важна для меня.

Это означает, что в исследовании костного мозга  под микроскопом среди  каждых 100 видимых клеток оказалось 97 бластов- т.е. клеток опухоли.  Такое может быть, поскольку , во первых, бластов  при лейкемии бывает очень много, а во вторых- они вытесняют нормальные клетки.  Шансы на выздоровление в большей степени зависят от вида лейкемии, чем от процента бластов, и при правильном лечении даже в таких случаях шансы есть.

 

Здравствуйте!
Молодой человек 24 лет 4 года страдает особенно утром от нарастающих болей в пояснице, а теперь уже и в грудной клетке. Сделали рентген поясничной и грудной области, ставят сколиоз Sобразный, остеохондроз, смещение позвонков. Лечение никакое не помогает. Врачи говорят- может начало болезни Бехтерева. Какие анализы могут подтвердить? Как должны поставить окончательный диагноз? Как лечиться?. Татьяна

Возможны два основный варианта — боли , связанные с искривлением позвоночника и дегенеративными изменениями, или воспалительное заболевание — болезнь Бехтерева. Для  подтверждения болезни Бехтерева необходимо обратиться к ревматологу, провести все необходимые ревмопробы, а также — сделать снимок  нижнего отдела позвоночника — где при болезни Бехтерева находят характерные изменения- сакроилеит.

Лечение зависит от диагноза. При Сколиозе — физиотерапия, иногда — операция. При болезни Бехтерева — противовоспалительные препараты и др.

 

Мне поставили диагноз: Билатеральная СА молочных желез. Скажите,  пожалуйста,  в какую клинику, и кому из врачей мне обратиться в Израиле,  и сколько все это будет стоить. . юля

Для ответа на Ваш вопрос нужна медицинская информация.

Пожалуйста, воспользуйтесь формой на этой странице, а также — пришлите мне медицинские документы, связанные с проблемой. Тогда я смогу что-то подсказать.

Уважаемый доктор!
У моего мужа, Кайла, около 2 месяцев болит правая нога. В нашем городе (Milton Keynes) врачи не могли найти причину. Нам пришлось обратиться к приватному врачу. Сейчас он лежит в больнице в Лондоне. Проведенные обследования дают разные результаты: магнетический резонанс — 1) The morphologic features and signal  characteristics of the right femoral lesion are suggestive of idiopathic transient osteoporosis of the hip. Stress fracture(following the accident) is an unlikely differential diagnosis.
2) Minor right adductor strain. No other soft tissue abnormality is seen.
3) Left lateral disc bulge at L5-S1, abutting the left S1 traversing nerve
root.
Результаты рентгена и УЗИ — Avascular necrosis
Резудьтаты анализа крови — в норме
Плотность кости в здоровой ноге −1,4 ,а в позвоночнике −1,8.
Прошу посоветовать возможную методику медикаментозного лечения. Есть ли возможность избежать операции?.

По результатам проведенного обследования — нет определенного, точно установленного диагноза, хотя несколько проблем,  могущих давать боли в бедре, обнаружены.

Это — признаки растяжения мышц в правом бедре, грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе, вызывающая раздражение нерва, могущее проявляться болями в ноге, а также — подозрение на асептический некроз (не указано, где именно). Для подтверждения диагноза асептического некроза костей бедра нужно провести изотопное сканирование скелета.

Относительно проблем позвоночника — операция требуется далеко не всегда, в некоторых случаях достаточно консервативного лечения или лечения в клинике боли. Если будет все же обнаружен асептический некроз — важно, где именно. При его развитии в головке бедренной кости может потребоваться операция протезирования сустава. Если в другом месте — то, обычно, операция не требуется.

Благодарю за незамедлительный ответ по поводу моего мужа. Относительно некроза -на первичных рентгенах никаких изменений не било выявлено, но результаты МРТ взволновали врачей т.к. кость выглядела очень ярко, что они интерпретировали как воспалительный процесс и провели дополнительное узи и рентгены, на базе которых они подозревают аваскулярный некроз головки бедренной кости. Они порекомендовали не вставать на ногу и передвигаться при помощи костылей в течение 3 месяцев, а также планируют вводить внутривенно лекарство, чтобы укрепить кость. Врачи надеются что это поможет рецеркулировать кров и снимет воспаление. Считаете ли вы что этого будет достаточно или ми можем потерять драгоценное время?

Я согласен с решением Ваших врачей. Если лечение не поможет и потребуется делать замену бедренного сустава — то не важно, будет ли она проведена через 3 месяца, или через год — но шансы ее избежать все-таки есть, поэтому — стоит ими воспользоваться

 

Появилась родинка после перелома ключицы большая и не очень тёмная и за пару лет начала валасеть !
как и почему ? Дима
Если на родинке растут волосы- то она всегда доброкачественная. То, как можно отличить доброкачественную родинку от меланомы, описано в статье на моем основном сайте

 

Здравствуйте,у моего мужа после головных болей в течении некоторого времени и помутнения зрения после наклонов заболел глаз, затем произошло двоение в глазах и косоглазие левого глаза был у окулиста:зрение нормальное.невропатолог сказал:внутричерепное давление.я подозреваю аневризму сосудов головного мозга помогите,пожалуйста, советом :что делать? невропатолог выписал тиоцетам кардиомагнил и наклофен дуо очень благодарна буду за ответ. Наталья

Наталья, Вашему мужу необходимо сделать КТ головы, и затем консультацию нейроофтальмолога

 

здраствуйте доктор...мужу дали заключение после мрт пояснично крестового отдела позвоночного столба.на уровне L1-L2,,,L2-L3 пролабирование дисков больше вправо до 5−6 млм...с деформацией переднего контура дурального мешка...на уровне так же 3−4 тоже саме больше влево 6ммл. на уровне 4 — 5 влево до 8млм диск парамедиано и фораментально...и каудально подсвязочно слева до 15ммл...всего 4 неочень больших грыж и одна 15 млм... грыжа. Сильная боль идет в левую ногу уже как 2 мес. заключение — мр картина -остеохондроз деформирующего спондилеза поясничный отдел позвоночного столба...грыжа дисков 1−2 и 2−3. циркулярно левостороняя грыжа диска 3−4.медиано левосторонняя секвестрировавшая грыжа диска 4−5 с перидуральной реакцией.циркулярно лево-сторонняя грыжа диска 4−5 с перидуральной реакц. циркулярно левосторонняя грыжа диска 5-с-1.грубый стеноз позвоночного канала...скажите какие прогнозы??? операция неизбежна...и ее последствия??? очень переживаем . мужу 50 лет...готовится в больницу в москву... спасибо...ждем ответа
Здравствуйте, Елена
Показанием к операции  являются не степень изменения на снимках, а выраженность болей, наличие или отсутствие неврологических нарушений, например, снижение чувствительности или слабость в ногах. Если проблемы спины существенно снижают качество жизни больного- стоит оперироваться. Осложнения операции существуют, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, однако обычно в хороших руках все проходит гладко. Особенно эффективны подобные операции, если основная боль- эта та, которая отдает в ногу- как правило, эту проблему операция решает полностью. . Если боль в спине. то шансы, что после операции она полностью прекратиться- меньше.

 

Вопрос: Здравствуйте! Мне хотелось бы знать, могут ли забрать детей у матери, обратившейся к психиатру за помощью. И в каких случаях могут всё-таки забрать? При каких заболеваниях? У женщины есть муж, который сможет позаботиться о детях в её отсутствии. Не заставят ли мужа с ней развестись?

Социальные службы могут забрать детей у матери только в том случае, если существуют явные доказательства, что пребывание их с матерью угрожает их жизни, либо — здоровью.

Это зависит не от заболевания, а от поведения больной матери.
Никто в мире не имеет права заставить мужа развестись с женой без его желания.

 

Имя посетителя: Александр

Вопрос: Моим друзьям срочно требуется антибиотик тобрамицин (brulamicin, distobram, nebcin, obracin, tobraditsin), отсутствующий на Украине. Я завтра буду в Израиле. Подскажите, пожалуйста, смогу ли я его приобрести, и если да, то каким образом?

Без рецепта его Вам не продадут. Возьмите рецепт от украинского врача, который рекомендует антибиотик. По нему есть шанс купить  в частной аптеке.


Подскажите пожалуйста, нельзя ли воспользоваться помощью местного специалиста и оплатив услуги, обменять рецепт украинского доктора на израильский?
Думаю, что не проблема. Самый простой вариант- в гостинице на рецепции спросите, есть ли у них дежурный врач- обычно бывает, свяжитесь с ним и попросите выписать местный рецепт- думаю, много за это он не возьмет

 
Newer Posts »