Др Товий Баевский


Задать вопрос


Подписка по RSS

Подписка на новые ответы по RSS

Темы вопросов

Последние вопросы

Облако меток

Meta

Здравствуйте Товий Семенович! Помогите нам пожалуйста доктор! Моя 28 летняя сестра болеет ревмотойдным артритом уже 10 лет,сделаны две операций -эндопратизирование обеих коленных суставов, она сама в этом году родила,после родов пошли обострения бедренных суставов, врачи поставили диагноз асептический некроз и советуют делать операцию таза бедренных суставов. Можно ли какими либо действами предотварить прогрессирования болезни без операционных путей? У меня безвыходное положение, во дворе 21 век, неужели нельзя остановить развитию болезни раз и навсегда, помогите Доктор! Байшойынова Асем Газизовна
К сожалению, при асептическом некрозе нет других вариантов восстановления сустава, кроме его замены.
При этом состоянии часть бедренной кости — которая поддерживает вес тела- перестает получать питание и кислород, и отмирает. Поэтому никаких способов ее « оживить» не существует- можно только заменить


		
 

Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста диету для пациентки,перенесшей операцию по замене тазобедреннрго сустава после травмы в следст.падения. Женщина: 54 года, астенического телосложения, высокая с возрастными проблемами скелета и сосудов. Заранее благодарю. . Валерия

Диета в течение ближайших 3 месяцев  должна быть богата железом, чтобы компенсировать кровопотерю во время операции- говядина, печенка. Кроме того, постоянно нужны продукты, богатые кальцием- особенно молочные. Кроме того, я бы посоветовал сделать исследование плотности костей ( DXA) и если есть признаки остеопороза - взвесить возможность лечения препаратом Fossalan или ему подобными, для предупреждения повторных переломов.

 

Здравствуйте доктор! подскажите пожалуйста что делать?мне 21 год,на работе я постоянно на ногах. Был поставлен диагноз: полисегментарный остеохондроз. вертеброгенная торакалгия,люмбоишиалгия с выраженным мышечно- тоническим,корешковым синдромом. грыжи дисков D11− D12,протрузии. назначили алфлутоп,каталон,быструмкапс. принимаю уже три недели боли не уходят, левая нога так тянет. Надеюсь вы мне что нибудь подскажите... ксения

Каких то чудес в лечении тут нет- приступ болей обычно проходит течение максимум 6−8 недель.
Облегчить состояние можно любыми обезболивающими, физиотерапией, нестереоидными противовоспалительными препаратами.
Если  период болей затягивается- можно обратиться в клинику боли, там делают эпидуральную иньекцию, как при родах- она так же уменьшает боли.
Ну и последнее средство- операция на позвоночнике  по уделению или протезированию межпозвоночного  диска

 

Дорогой Товий Семенович!
Если вы делаете бесплатные мини — консультации то позволю себе вопрос к Вам.
Как дома лучше полечить легкий перидинтит запястья кисти руки (при сгибании пальцев немного поскрипывает — видимо сухожилие и легкая опухоль)
Спасибо
Омск
Дмитрий 31 год

Дмитрий, вероятно, Вы имели в виду тендинит- т.е. воспаление сухожилия. Домашние средства- ванночки с теплой соленой водой для руки, согревающие компрессы и мази. а так же эластичная повязка, ограничивающая движение в больном участке. Если не помогает- врач может дополнительно назначить  противовоспалительные препараты


 

Проконсультируйте, пожалуйста! У моей мамы ревматоидный артрит плечевого сустава, лечение мазями не помогает. а те препараты, которые назначаются врачами вызывают желудочную боль. Подскажите препарат, не влияющий на желудочно-кишечный тракт (у мамы проблемы с желудком, был удален желчный пузырь). Или быть может инъекции, которые будут безопасны в ее случае.
Заранее благодарна! Саида

Вряд ли речь идет о ревматоидном артрите. Это заболевание редко поражает только один сустав- обычно поражение суставов множественное и симметричное. Думаю, что стоит поискать другие причины болей. Я бы посоветовал сделать снимок сустава- проверить, нет ли отложений солей в суставной капсуле, а так же УЗИ сустава- нет ли разрывов в суставных сухожилиях. Лечение зависит от того, что будет найдено, и проводится обычно ортопедами. От болей можно принимать обезболивающие лекарства, не относящиеся к группе противовоспалительный нестероидных препаратов, например, трамадекс (если нет противопоказаний)

 

Уважаемый доктор!
У моего мужа, Кайла, около 2 месяцев болит правая нога. В нашем городе (Milton Keynes) врачи не могли найти причину. Нам пришлось обратиться к приватному врачу. Сейчас он лежит в больнице в Лондоне. Проведенные обследования дают разные результаты: магнетический резонанс — 1) The morphologic features and signal  characteristics of the right femoral lesion are suggestive of idiopathic transient osteoporosis of the hip. Stress fracture(following the accident) is an unlikely differential diagnosis.
2) Minor right adductor strain. No other soft tissue abnormality is seen.
3) Left lateral disc bulge at L5-S1, abutting the left S1 traversing nerve
root.
Результаты рентгена и УЗИ — Avascular necrosis
Резудьтаты анализа крови — в норме
Плотность кости в здоровой ноге −1,4 ,а в позвоночнике −1,8.
Прошу посоветовать возможную методику медикаментозного лечения. Есть ли возможность избежать операции?.

По результатам проведенного обследования — нет определенного, точно установленного диагноза, хотя несколько проблем,  могущих давать боли в бедре, обнаружены.

Это — признаки растяжения мышц в правом бедре, грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе, вызывающая раздражение нерва, могущее проявляться болями в ноге, а также — подозрение на асептический некроз (не указано, где именно). Для подтверждения диагноза асептического некроза костей бедра нужно провести изотопное сканирование скелета.

Относительно проблем позвоночника — операция требуется далеко не всегда, в некоторых случаях достаточно консервативного лечения или лечения в клинике боли. Если будет все же обнаружен асептический некроз — важно, где именно. При его развитии в головке бедренной кости может потребоваться операция протезирования сустава. Если в другом месте — то, обычно, операция не требуется.

Благодарю за незамедлительный ответ по поводу моего мужа. Относительно некроза -на первичных рентгенах никаких изменений не било выявлено, но результаты МРТ взволновали врачей т.к. кость выглядела очень ярко, что они интерпретировали как воспалительный процесс и провели дополнительное узи и рентгены, на базе которых они подозревают аваскулярный некроз головки бедренной кости. Они порекомендовали не вставать на ногу и передвигаться при помощи костылей в течение 3 месяцев, а также планируют вводить внутривенно лекарство, чтобы укрепить кость. Врачи надеются что это поможет рецеркулировать кров и снимет воспаление. Считаете ли вы что этого будет достаточно или ми можем потерять драгоценное время?

Я согласен с решением Ваших врачей. Если лечение не поможет и потребуется делать замену бедренного сустава — то не важно, будет ли она проведена через 3 месяца, или через год — но шансы ее избежать все-таки есть, поэтому — стоит ими воспользоваться

 

здраствуйте доктор...мужу дали заключение после мрт пояснично крестового отдела позвоночного столба.на уровне L1-L2,,,L2-L3 пролабирование дисков больше вправо до 5−6 млм...с деформацией переднего контура дурального мешка...на уровне так же 3−4 тоже саме больше влево 6ммл. на уровне 4 — 5 влево до 8млм диск парамедиано и фораментально...и каудально подсвязочно слева до 15ммл...всего 4 неочень больших грыж и одна 15 млм... грыжа. Сильная боль идет в левую ногу уже как 2 мес. заключение — мр картина -остеохондроз деформирующего спондилеза поясничный отдел позвоночного столба...грыжа дисков 1−2 и 2−3. циркулярно левостороняя грыжа диска 3−4.медиано левосторонняя секвестрировавшая грыжа диска 4−5 с перидуральной реакцией.циркулярно лево-сторонняя грыжа диска 4−5 с перидуральной реакц. циркулярно левосторонняя грыжа диска 5-с-1.грубый стеноз позвоночного канала...скажите какие прогнозы??? операция неизбежна...и ее последствия??? очень переживаем . мужу 50 лет...готовится в больницу в москву... спасибо...ждем ответа
Здравствуйте, Елена
Показанием к операции  являются не степень изменения на снимках, а выраженность болей, наличие или отсутствие неврологических нарушений, например, снижение чувствительности или слабость в ногах. Если проблемы спины существенно снижают качество жизни больного- стоит оперироваться. Осложнения операции существуют, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, однако обычно в хороших руках все проходит гладко. Особенно эффективны подобные операции, если основная боль- эта та, которая отдает в ногу- как правило, эту проблему операция решает полностью. . Если боль в спине. то шансы, что после операции она полностью прекратиться- меньше.

 

Здравствуйте, меня зовут Ирина! у меня родилась дочка с артрогрипозом верхних конечностей. У нее атрофированы мышцы, плечевой пояс недоразвит, движения в плечевых суставах ограничены, локти не сгибаются и не разгибаются, кисти рук опущены, ладонь сжата, пальчики не шевелятся, в полусогнутом состоянии, не сгибаются. Можно это заболевание вылечить ? помогите пожалуйстa!!! с уважением.

(далее...)

здраствюте .ы меня силние боли в спине и ногах дикая слабост пошла к ортопеды он сделал ренген не чего не обнарызв закончил своё обследование обратилас к професоры ортопедии часним образом сделал ЦТ обнарызил маленкыы гризы состояние ыхыдшилос он дал направление на мри маццаби мне ме даёт итхаувыт.я обратилас професоры он написал писмо разрешениие не даыт .подсказите кыда мне обрасчатся мозет ест какето органозазия)

(далее...)

Добрый день, доктор. По ночам  сильные боли в левой ноге сзади под коленом, особенно при выпрямлении ноги, когда пытаюсь вытянуться на постели. Боль проходит, если повернусь на бок и согну колени. Боли ощущаю уже три месяца. Что это и что делать? К какому врачу обратиться? Заранее благодарна за ответ.

(далее...)

Добрый день.
У моего друга серьезная травма позвоночника с обрывом спинного мозга.
Слышали что в Израиле есть клиники которые проводят операции (возможно пока только экспериментальные) по востановлению двигательных функций нижних конечностей, не могли бы Вы подсказать нам куда можно обратиться. Читали о клинике Proneuron Biotechnolodies Ltd в городе Тель Ха-Шомер, но не можем найти их координат.
Заранее благодарны. (далее...)

Добрый день.
У меня спондилолистез L5 сместился вперед на 1/3 тела к S1, есть нестабильность, имеется умеренно выраженный корешковый синдром, боли в области поясницы, в обл. левого т/б сустава, по наружной поверхности бедра и голени левой ноги. Боли не постояттные, иногда после нагрузок. Обострение почуствовал 1−1,5 года назад, лечений особо не предпринимал. Спина умеренно беспокоит лет 10−15.
Что можно сделать, Ваше мнение в отношении оперативного лечения ?
Заранее благодарен.
(далее...)